あなたはPET検査はご存知ですか？
ＰＥＴ検査は、「ポジトロン断層撮影法」のことで、Ｘ線ＣＴの装置に似た、心臓や脳などの働きを断層画像として見ることが出来て、病気の原因や病状を的確に診断する新しい検査法です。ＰＥＴ検査の普及により色々な病気の状態の診断に役立つようになりました。
ＰＥＴ検査方法では、ポジトロンを放出するくすりを、静脈から注射したり、呼吸により体内に吸入します。くすりが体の中を移動して、心臓や脳などからだのいろいろなところに集まる様子を、からだの外から「ＰＥＴ装置」で撮影します。
検査の目的に合わせてくすりを選ぶことで、脳や心臓、がんなどの診断ができるのです。
ＰＥＴ検査は例えばがんの場合だと、ほとんどのがんの診療に有効です。肺癌や大腸癌、食道癌、膵癌などの消化器系の癌、子宮癌、卵巣癌などの婦人科系のがんや甲状腺癌、乳癌、悪性リンパ腫や骨腫瘍、悪性黒色腫などの診断にも役立ちます。
ＰＥＴ検査はがんの転移をみつけるのにも大変役に立ちます。
がんは転移のあるなしによって治療法が変わります。そのためＰＥＴ検査はとても効果があります。以前の検査では分かりにくかったがんの転移なども、ＰＥＴ検査によって早期に発見出来るようになってきているのです。
ＰＥＴ検査はＣＴやＭＲＩとは違う
ＰＥＴ検査はＣＴやＭＲＩと比べて、ＣＴはＸ線を体の外側から照射して断層像を撮影する検査で、ＭＲＩは磁気を使って体の断層を撮影する検査です。
ＰＥＴ検査がどのような仕組みになっているかを説明します。
ＰＥＴ検査は陽電子を放出する放射性同位元素で標識された薬剤を被検者に投与して、その分布をＰＥＴカメラで撮影することで脳・心臓など臓器の局所機能を画像に映し出し、病気を診断する検査法です。
ＰＥＴ検査先進国のアメリカには「ＰＥＴ Ｆｉｒｓｔ」という言葉があり、ＰＥＴ検査はがん診断のファースト・ステップに使用されます。今まではＣＴやＭＲＩなどでがんの疑いが判明したとき、それだけでは腫瘍の良性・悪性の鑑別が難しいために、内視鏡検査や試験開腹といった検査が行われてきました。しかし、これでは患者の肉体的負担と経済的負担が大きく、いかにしてそれらの負担を無くすかが課題となっていたのです。
ＰＥＴ検査は腫瘍の良性・悪性の鑑別も得意です。そのＰＥＴ検査が登場してからというもの、まずＰＥＴ検査を行い、異常がある場合は次の検査に進み、異常が見られない場合は検査をストップ、あるいは経過観察するという流れができあがりました。
ＰＥＴ検査がどのような仕組みになっているかを説明します。
ＰＥＴ検査は陽電子を放出する放射性同位元素で標識された薬剤を被検者に投与して、その分布をＰＥＴカメラで撮影することで脳・心臓など臓器の局所機能を画像に映し出し、病気を診断する検査法です。
ＰＥＴ検査先進国のアメリカには「ＰＥＴ Ｆｉｒｓｔ」という言葉があり、ＰＥＴ検査はがん診断のファースト・ステップに使用されます。今まではＣＴやＭＲＩなどでがんの疑いが判明したとき、それだけでは腫瘍の良性・悪性の鑑別が難しいために、内視鏡検査や試験開腹といった検査が行われてきました。しかし、これでは患者の肉体的負担と経済的負担が大きく、いかにしてそれらの負担を無くすかが課題となっていたのです。
ＰＥＴ検査は腫瘍の良性・悪性の鑑別も得意です。そのＰＥＴ検査が登場してからというもの、まずＰＥＴ検査を行い、異常がある場合は次の検査に進み、異常が見られない場合は検査をストップ、あるいは経過観察するという流れができあがりました。
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ＰＥＴ検査のメリット
ＰＥＴ検査は決して万能と言う訳ではないのです。がんを見逃してしまう危険性がないわけではないからです。
ＰＥＴ検査は他の形態画像診断であるＣＴやＭＲＩに比べてがんを見逃してしまう確率は低いといわれています。逆にＰＥＴ検査で異常が見つかった場合は、組織を採取しての診断など、より詳細な検査に進みます。
ＰＥＴ検査を行った後で、わざわざ更に詳細な検査を行う理由は、ＰＥＴ検査が炎症や良性腫瘍など、がん以外のものも検出してしまう可能性があるからです。
この段階で精密な検査を行わず、がんでないものをがんと診断して治療を行ってしまうと、さらにリスクの高い治療を患者に強いてしまうこととなります。
ＰＥＴ検査のメリットはＰＥＴ検査を最初に行うことで、患者の肉体的かつ経済的な負担を軽減できるところにあります。
腫瘍の良性か悪性かの診断がかなり高い精度で可能になったために、陰性の場合はよほどのことがない限りそこで検査は終了します。
ＰＥＴ検査を最初におこなうことは患者にとって、何度も検査をする必要がなく肉体的負担が減ります。それと同時に不必要な検査を減らすことも出来ます。同時に精度の高い検査をすることが出来るのです。
このようにＰＥＴ検査をおこなうメリットは限りなく高いと思います。
ＰＥＴ検査は他の形態画像診断であるＣＴやＭＲＩに比べてがんを見逃してしまう確率は低いといわれています。逆にＰＥＴ検査で異常が見つかった場合は、組織を採取しての診断など、より詳細な検査に進みます。
ＰＥＴ検査を行った後で、わざわざ更に詳細な検査を行う理由は、ＰＥＴ検査が炎症や良性腫瘍など、がん以外のものも検出してしまう可能性があるからです。
この段階で精密な検査を行わず、がんでないものをがんと診断して治療を行ってしまうと、さらにリスクの高い治療を患者に強いてしまうこととなります。
ＰＥＴ検査のメリットはＰＥＴ検査を最初に行うことで、患者の肉体的かつ経済的な負担を軽減できるところにあります。
腫瘍の良性か悪性かの診断がかなり高い精度で可能になったために、陰性の場合はよほどのことがない限りそこで検査は終了します。
ＰＥＴ検査を最初におこなうことは患者にとって、何度も検査をする必要がなく肉体的負担が減ります。それと同時に不必要な検査を減らすことも出来ます。同時に精度の高い検査をすることが出来るのです。
このようにＰＥＴ検査をおこなうメリットは限りなく高いと思います。
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ＰＥＴ検査の得意と苦手
前にも少し触れましたが、ＰＥＴ検査はがんの早期発見や診断に効果を発揮します。しかし、すべてのがんに有効とは言えず、決して万能な検査ではありません。
また一部マスメディアなどで時折見かける「数ミリのがんも発見できる」といった表現は正しいものではありません。
ＰＥＴ検査が得意ながんは、頭頚部がん、肺がん、乳がん、膵がん、大腸がん、卵巣がん、子宮体がん、悪性リンパ腫、悪性黒色腫などです。
逆にＰＥＴ検査が苦手としているがんは、肝がん、胃がん、前立腺がん、腎がん、膀胱がん、子宮頸がんなどです。
ＰＥＴ検査が苦手とするがんは、尿経路の臓器です。
使用するＦＤＧが尿中に排出されてしまうので、膀胱や腎臓、尿管などにはどうしても薬剤が集まってしまい、その付近のがんは見落としてしまう可能性があります。
また胃がん、原発性の肝がんなども苦手な部位です。さらに炎症を起こしている部位や良性腫瘍などを、がんとして捉えてしまうこともあります。
ＰＥＴ検査では、薬剤の集積は血糖値に大きく影響されるので、糖尿病の患者さんなどは診断に注意が必要です。
ＰＥＴ検査が苦手とする部位には、ＣＴやＭＲＩなどその他の画像診断や内視鏡検査などを組み合わせると効果的です。
ＰＥＴ検査は確かに万能ではありません。しかし得意・不得意を正しく認識してＣＴやＭＲＩなどと併せておこなうことで高い精度の検査をおこなうことが出来るのです。
また一部マスメディアなどで時折見かける「数ミリのがんも発見できる」といった表現は正しいものではありません。
ＰＥＴ検査が得意ながんは、頭頚部がん、肺がん、乳がん、膵がん、大腸がん、卵巣がん、子宮体がん、悪性リンパ腫、悪性黒色腫などです。
逆にＰＥＴ検査が苦手としているがんは、肝がん、胃がん、前立腺がん、腎がん、膀胱がん、子宮頸がんなどです。
ＰＥＴ検査が苦手とするがんは、尿経路の臓器です。
使用するＦＤＧが尿中に排出されてしまうので、膀胱や腎臓、尿管などにはどうしても薬剤が集まってしまい、その付近のがんは見落としてしまう可能性があります。
また胃がん、原発性の肝がんなども苦手な部位です。さらに炎症を起こしている部位や良性腫瘍などを、がんとして捉えてしまうこともあります。
ＰＥＴ検査では、薬剤の集積は血糖値に大きく影響されるので、糖尿病の患者さんなどは診断に注意が必要です。
ＰＥＴ検査が苦手とする部位には、ＣＴやＭＲＩなどその他の画像診断や内視鏡検査などを組み合わせると効果的です。
ＰＥＴ検査は確かに万能ではありません。しかし得意・不得意を正しく認識してＣＴやＭＲＩなどと併せておこなうことで高い精度の検査をおこなうことが出来るのです。
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ＰＥＴ検査による再発・転移診断の必要性
ＰＥＴ検査はがんの転移や再発に対しての検査にも活用されていますよね。
一般的には再発がんは原発がんより多くのブドウ糖を摂取するため、ＰＥＴ検査は再発がんの早期発見に威力を発揮します。
ＰＥＴ検査は全身を一度に検査できますから、予期せぬ部位に転移したがんの発見にも役立ちます。それは転移したがんがどの臓器に出現するかは予測困難だからです。今までは可能性の高い臓器だけを狙ってＣＴや超音波検査など他の画像診断を行っていましたからＰＥＴ検査の導入でがんの転移や再発の早期発見などの成果があがってきています。
ＰＥＴ検査はがんの転移、再発という恐怖と戦う患者さんにとって、大変心強いものとなっているのです。このように転移・再発の定期的なＰＥＴ検査を行うことで、大きな安心を得ることができます。
ＰＥＴ検査による再発・転移診断の必要性は日本でも認められていて、肺がん、乳がん、大腸がん、頭頸部がん、脳腫瘍、悪性リンパ腫、悪性黒色腫の転移・再発診断において健康保険が適用されます。
保険適用の条件としては、主治医や各検査機関に問い合わせいただきたいのですが、一般的な定義は以下の通りです。
⇒ 他の検査、画像診断により癌の存在を疑うが、病理診断により確定診断が得られない方でＰＥＴ検査を受ける方は保険適用が可能。
一般的には再発がんは原発がんより多くのブドウ糖を摂取するため、ＰＥＴ検査は再発がんの早期発見に威力を発揮します。
ＰＥＴ検査は全身を一度に検査できますから、予期せぬ部位に転移したがんの発見にも役立ちます。それは転移したがんがどの臓器に出現するかは予測困難だからです。今までは可能性の高い臓器だけを狙ってＣＴや超音波検査など他の画像診断を行っていましたからＰＥＴ検査の導入でがんの転移や再発の早期発見などの成果があがってきています。
ＰＥＴ検査はがんの転移、再発という恐怖と戦う患者さんにとって、大変心強いものとなっているのです。このように転移・再発の定期的なＰＥＴ検査を行うことで、大きな安心を得ることができます。
ＰＥＴ検査による再発・転移診断の必要性は日本でも認められていて、肺がん、乳がん、大腸がん、頭頸部がん、脳腫瘍、悪性リンパ腫、悪性黒色腫の転移・再発診断において健康保険が適用されます。
保険適用の条件としては、主治医や各検査機関に問い合わせいただきたいのですが、一般的な定義は以下の通りです。
⇒ 他の検査、画像診断により癌の存在を疑うが、病理診断により確定診断が得られない方でＰＥＴ検査を受ける方は保険適用が可能。
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がんの特徴
ＰＥＴ検査はがん検査に有効な検査なのですが、がんとはどのようなことが原因でなるのでしょうか。意外と知られていない、がんの特徴をお伝えしたいと思います。
がんは遺伝子の病気です。私たち人間は約60兆個もの細胞で構成され、遺伝子によって常に適度な数を保つようコントロールされています。
しかし、突然何かの原因で遺伝子に異常をきたし、無秩序に増殖を続ける細胞が現れます。これが「がん細胞」です。
「がん細胞」は成長すると正常細胞が必要とする栄養分まで摂取し続けて、身体を衰弱させます。次第に周囲の細胞にジワジワと浸潤し、ついには血管やリンパ管から全身へ転移し、最後には人間を死に追いやるのです。早期発見による的確な治療が、がん克服の大きなカギになるのは言うまでもないです。
がんの怖さは初期段階において自覚症状が現れにくいところで昌ね。がん化した細胞（がん細胞）は、目に見える大きさになるまでに１０年から２０年かけてゆっくりと成長します。その進行具合によって生存率が変わってくるのです。
がんの場合には、自覚症状が現れた時点では手遅れのことが多々あります。そのため早期発見のタイミングががんの治癒率を大きく左右します。ＰＥＴ検査はそんながんの早期発見に大変役立ち、成果を上げられるものなのです。
がんは遺伝子の病気です。私たち人間は約60兆個もの細胞で構成され、遺伝子によって常に適度な数を保つようコントロールされています。
しかし、突然何かの原因で遺伝子に異常をきたし、無秩序に増殖を続ける細胞が現れます。これが「がん細胞」です。
「がん細胞」は成長すると正常細胞が必要とする栄養分まで摂取し続けて、身体を衰弱させます。次第に周囲の細胞にジワジワと浸潤し、ついには血管やリンパ管から全身へ転移し、最後には人間を死に追いやるのです。早期発見による的確な治療が、がん克服の大きなカギになるのは言うまでもないです。
がんの怖さは初期段階において自覚症状が現れにくいところで昌ね。がん化した細胞（がん細胞）は、目に見える大きさになるまでに１０年から２０年かけてゆっくりと成長します。その進行具合によって生存率が変わってくるのです。
がんの場合には、自覚症状が現れた時点では手遅れのことが多々あります。そのため早期発見のタイミングががんの治癒率を大きく左右します。ＰＥＴ検査はそんながんの早期発見に大変役立ち、成果を上げられるものなのです。
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がんを防ぐための12カ条の１
ＰＥＴ検査の登場で、ある程度のがんは発見できるようになりました。でも、がんは誰でもかかる恐れのある病気です。完全ながん予防はできませんが、毎日の生活のちょっとした心がけからある程度身を守ることができます。
財団法人がん研究振興財団では、できるだけがんの原因を追放しよう、という思いから統計や実験データをもとに「がんを防ぐための12カ条」を発行しました。難しいことではなくて、誰にでもできる簡単なことなので、日頃の生活を見直してみてください。
■バランスの取れた食事をしましょう。
栄養バランスが崩れると、様々なかたちで体に支障が現れて病気の原因になりますが、がんもその例外ではありません。偏食せずに、バランス良く食べることが大切です。
■毎日、変化のある食生活をおくりましょう。
どんなに好きな食べ物でも、ワンパターンな食事は避け、バラエティー豊かな食生活を心がけましょう。
■食べ過ぎを避けて、脂肪は控えめにしましょう。
いくらおいしい物でも食べ過ぎは禁物です。特に脂肪を多く摂りすぎると乳がんになりやすいという報告もあります。また、その他のがんとも関連性があると指摘されています。食べ過ぎと脂肪の摂りすぎには気をつけましょう。
■お酒はほどほどにしましょう。
過度のお酒は肝臓がんだけでなく、口腔がん、喉頭がん、食道がんにも関係があるといわれています。強いお酒は薄めて飲むなどの工夫をして、健康的に楽しみましょう。
財団法人がん研究振興財団では、できるだけがんの原因を追放しよう、という思いから統計や実験データをもとに「がんを防ぐための12カ条」を発行しました。難しいことではなくて、誰にでもできる簡単なことなので、日頃の生活を見直してみてください。
■バランスの取れた食事をしましょう。
栄養バランスが崩れると、様々なかたちで体に支障が現れて病気の原因になりますが、がんもその例外ではありません。偏食せずに、バランス良く食べることが大切です。
■毎日、変化のある食生活をおくりましょう。
どんなに好きな食べ物でも、ワンパターンな食事は避け、バラエティー豊かな食生活を心がけましょう。
■食べ過ぎを避けて、脂肪は控えめにしましょう。
いくらおいしい物でも食べ過ぎは禁物です。特に脂肪を多く摂りすぎると乳がんになりやすいという報告もあります。また、その他のがんとも関連性があると指摘されています。食べ過ぎと脂肪の摂りすぎには気をつけましょう。
■お酒はほどほどにしましょう。
過度のお酒は肝臓がんだけでなく、口腔がん、喉頭がん、食道がんにも関係があるといわれています。強いお酒は薄めて飲むなどの工夫をして、健康的に楽しみましょう。
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がんを防ぐための12カ条の２
ＰＥＴ検査の登場である程度のがんは発見できるようになりました。完全ながん予防はできませんが、毎日の生活のちょっとした心がけからある程度身を守ることができます。
財団法人がん研究振興財団で発行された「がんを防ぐための12カ条」の続きです。
■たばこは吸わないようにしましょう。
ある調査では１日２５本以上たばこを吸う人は、吸わない人に比べて肺がんになる割合は7倍以上、喉頭がんは倍以上の死亡率になることが分かっています。思い切って、禁煙が一番です。
■食べ物から適量のビタミンと繊維質のものを多く摂りましょう。
緑黄色野菜に多く含まれるビタミンや食物の繊維質は、がんの発生を防ぐ作用があることが明らかになっています。ビタミンや繊維成分を、自然の食品の中からしっかり摂ることが大切です。
■塩辛いものは少なめに、熱いものはさましてから飲みましょう。
日本人に多い胃がんの発生に密接な関係を持つとされているものが、塩分の摂取です。また、熱い茶がゆをよく食べる地方に食道がんが多いという報告もあります。塩分は控えめにし、熱いものはさましてから食べることをおすすめします。
財団法人がん研究振興財団で発行された「がんを防ぐための12カ条」の続きです。
■たばこは吸わないようにしましょう。
ある調査では１日２５本以上たばこを吸う人は、吸わない人に比べて肺がんになる割合は7倍以上、喉頭がんは倍以上の死亡率になることが分かっています。思い切って、禁煙が一番です。
■食べ物から適量のビタミンと繊維質のものを多く摂りましょう。
緑黄色野菜に多く含まれるビタミンや食物の繊維質は、がんの発生を防ぐ作用があることが明らかになっています。ビタミンや繊維成分を、自然の食品の中からしっかり摂ることが大切です。
■塩辛いものは少なめに、熱いものはさましてから飲みましょう。
日本人に多い胃がんの発生に密接な関係を持つとされているものが、塩分の摂取です。また、熱い茶がゆをよく食べる地方に食道がんが多いという報告もあります。塩分は控えめにし、熱いものはさましてから食べることをおすすめします。
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がんを防ぐための12カ条の3
ＰＥＴ検査の登場である程度のがんは発見できるようになりました。
しかしがんは誰でもかかる恐れのある病気です。完全ながん予防はできませんが、毎日の生活のちょっとした心がけからある程度身を守ることができます。
財団法人がん研究振興財団で発行された「がんを防ぐための12カ条」の続きです。
■焦げた部分は避けましょう。
魚や肉を焼いて焦がすと、細菌などに突然変異を引き起こす物質が生じることが最近明らかになってきました。焦げた肉や魚の一食分で口に入る発がん物質の量はごくわずかなのであまり神経質になる必要はありませんが、焦げた部分を大量に食べることは避けた方がよいでしょう。
■かびの生えたものに注意しましょう。
ナッツ類やとうもろこしにつくかびには強い発がん性が認められています。日本では輸入の際に厳重にチェックされているので危険はありませんが、食べる前に念のために確認するとよいでしょう。ちなみに日本産のピーナッツは安全と言うことです。
■日光に当たりすぎないようにしましょう。
紫外線で焼けた肌は一種のやけどの状態になり、炎症が続くと細胞の遺伝子が傷つけられ、がんを誘発する可能性も高くなります。肌の焼きすぎには注意しましょう。
しかしがんは誰でもかかる恐れのある病気です。完全ながん予防はできませんが、毎日の生活のちょっとした心がけからある程度身を守ることができます。
財団法人がん研究振興財団で発行された「がんを防ぐための12カ条」の続きです。
■焦げた部分は避けましょう。
魚や肉を焼いて焦がすと、細菌などに突然変異を引き起こす物質が生じることが最近明らかになってきました。焦げた肉や魚の一食分で口に入る発がん物質の量はごくわずかなのであまり神経質になる必要はありませんが、焦げた部分を大量に食べることは避けた方がよいでしょう。
■かびの生えたものに注意しましょう。
ナッツ類やとうもろこしにつくかびには強い発がん性が認められています。日本では輸入の際に厳重にチェックされているので危険はありませんが、食べる前に念のために確認するとよいでしょう。ちなみに日本産のピーナッツは安全と言うことです。
■日光に当たりすぎないようにしましょう。
紫外線で焼けた肌は一種のやけどの状態になり、炎症が続くと細胞の遺伝子が傷つけられ、がんを誘発する可能性も高くなります。肌の焼きすぎには注意しましょう。
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がんを防ぐための12カ条の４
ＰＥＴ検査の登場で、ある程度のがんは発見できるようになりましたが、がんは誰でもかかる恐れのある病気です。完全ながん予防はできませんが、毎日の生活のちょっとした心がけからある程度身を守ることができます。
財団法人がん研究振興財団で発行された「がんを防ぐための12カ条」の続きです。
■適度にスポーツをするようにこころがけましょう。
栄養、運動、そして休養は、健康な生活を送るための条件といえるでしょう。疲労やストレスがたまると体の色々な生理機能が低下し、病気にかかりやすくなります。気分転換のためにも健康づくりのためにも、適度なスポーツをしましょう。
■体をいつも清潔にしましょう。
毎日シャワーや入浴をして体を清潔に保つことで、皮膚がんや陰茎がん、子宮頸がんなどが予防できます。皮膚の汚れを取り除き、いつも清潔に心がけましょう。
ＰＥＴ検査を各検査機関で受けられるようになり、条件はありますが保険適用がされるようになってきました。現代病といわれるがんですが、がんは早期発見できればそれほど怖い病気ではなくなってきました。ＰＥＴ検査は今後も更にがんの早期発見に役立つことでしょう。
しかし一番良いのはＰＥＴ検査を受けずにすむ健康な身体を維持し続けることです。もう一度自分の身体を見つめなおすことが大切だと思います。
何を行なうにしても体が一番と思います。
財団法人がん研究振興財団で発行された「がんを防ぐための12カ条」の続きです。
■適度にスポーツをするようにこころがけましょう。
栄養、運動、そして休養は、健康な生活を送るための条件といえるでしょう。疲労やストレスがたまると体の色々な生理機能が低下し、病気にかかりやすくなります。気分転換のためにも健康づくりのためにも、適度なスポーツをしましょう。
■体をいつも清潔にしましょう。
毎日シャワーや入浴をして体を清潔に保つことで、皮膚がんや陰茎がん、子宮頸がんなどが予防できます。皮膚の汚れを取り除き、いつも清潔に心がけましょう。
ＰＥＴ検査を各検査機関で受けられるようになり、条件はありますが保険適用がされるようになってきました。現代病といわれるがんですが、がんは早期発見できればそれほど怖い病気ではなくなってきました。ＰＥＴ検査は今後も更にがんの早期発見に役立つことでしょう。
しかし一番良いのはＰＥＴ検査を受けずにすむ健康な身体を維持し続けることです。もう一度自分の身体を見つめなおすことが大切だと思います。
何を行なうにしても体が一番と思います。
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